Реферат преждевременное излитие околоплодных вод

22.09.2019 DEFAULT 1 Comments

Не реагирует на следы амниотической жидкости, то есть при субклинических разрывах с минимальным количеством примесей является неинформативным. Клиническая картина синдрома Бурхаве. Анализ особенностей проведения эзофагоскопии и компьютерной томографии. Считалось, что это предупреждает развитие инфекционных осложнений. При полном разрыве плодных оболочек диагностика не представляет труда. Самый короткий латентный период. Иващенко Т.

Ota A. Gynecology Investigations. Park S. Korean Med. Parry S. New England J.

  • Особенности клинического течения срочных родов при преждевременном излитии околоплодных вод: Автореф.
  • Три основные причины неонатальной смертности, связанные с ПРПО при недоношенной беременности это недоношенность, сепсис и гипоплазия недоразвитие лёгких 33,34,
  • Все остальные бренды не имеют отношения к этому методу диагностики и не могут гарантировать достоверный результат.
  • Соловьева Н.
  • Степень риска осложненного течения беременности и противопоказания к ее сохранению при данном заболевании.

Rosenberg V. Srinivas S. Minerva Ginecol. Vadillo-Ortega F. Visse R. Circulation research. Wall P. Ziaei S. Статья представлена Э. Abdullaeva N. Araslanova S. Kirov- Vdovichenko Yu.

Dvoryanskiy S. Prezhdevremennye rody: prolongirovanie nedonoshennoy beremennosti, oslozhnennoy prezhdevr. Zhilko A.

Купить онлайн

Kiev- Ivashchenko T. Kiseleva E. Анализ особенностей проведения эзофагоскопии и компьютерной томографии.

Отхождение околоплодных вод. Как происходит излитие вод. О чём говорит цвет амниотической жидкости

Акушерский анамнез, течение настоящей беременности пациентки. Результаты объективного обследования беременной. Постановка и обоснование диагноза. Прогноз, план ведения родов и их протекание. Состояние роженицы в послеродовый период.

Советы при выписке.

7480572

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу. Главная Коллекция "Revolution" Медицина Дородовое излитие околоплодных вод. Тактика врача в зависимости от срока беременности. Дородовое излитие околоплодных вод. Тактика врача в зависимости от срока беременности Дородовый разрыв плодных оболочек как спонтанный разрыв амниотических оболочек до начала регулярных сокращений матки в сроке 37 недель.

Преждевременное излитие околоплодных вод. Основные проблемы. Проф Фаткулин

Показания для плановой и экстренной госпитализации. При помощи стерильного тампона проводится забор влагалищного содержимого и помещается на несколько минут во флакон с растворителем.

[TRANSLIT]

Затем во флакон опускается тест-полоска, которая имеет зону контроля и тестовую область. Многочисленные исследования доказали, что достоверность теста ПАМГ-1 приравнивается к достоверности метода амниоцентеза с использованием красителя индиго кармина и превосходит по эффективности комбинированные традиционные методы диагностики.

Сравнение проводилось в том случае, если, по меньшей мере, два стандартных метода из трёх осмотр в зеркалах, нитразиновый тест и микроскопия мазка совпадали. Результаты Тест ПАМГ-1 обеспечивает высокие результаты, которые превосходят стандартные методы по скорости, простоте и чувствительности, как при комбинированном их применении, так и при использовании отдельно взятого нитразинового теста, который чаще всего используется в диагностике ПРПО. Не требует осмотра в зеркалах, и является единственным тестом, который охватывает реферат преждевременное излитие околоплодных вод спектр диагностики ПРПО.

От простых случаев, когда просто надо подтвердить диагноз, до сложных, когда нет явных признаков разрыва, и воды подтекают незаметно. Тест показал высокую информативность в широком диапазоне срока беременности недели 23, 24, 26, 29, В ходе изучения образцов амниотической жидкости в разведениибыло выявлено, что тест ПАМГ-1 в 4 раза превосходит тест ПСИФР-1 по чувствительности и точности результатов 25, 27, Было доказано, что результаты теста ПАМГ-1 полностью совпадают с результатами амниоцентеза с индиго кармином, что вывело диагностику ПРПО на совершенно новый уровень — безопасный и эффективный Было доказано, что примеси крови и спермы не влияют на результаты теста.

И если при сильном кровотечении тест ПАМГ-1 отрицательный, но можно с уверенностью утверждать, что разрыва оболочек нет Обследование показало, что имеют место быть микротрещины с незначительным подтеканием околоплодных вод, которое приводит к спонтанному разрыву реферат преждевременное излитие околоплодных вод оболочек Он уникален как по простоте использования, так и по своей чувствительности.

Если даже нет клинических признаков разрыва, но тест положительный, пациентку необходимо госпитализировать и провести весь комплекс лечебных мероприятий, соответствующих состоянию плода и сроку беременности. Отрицательные результаты теста предупреждают необоснованную госпитализацию и сокращают сопряженные с этим траты лечебного учреждения.

Тест ПАМГ-1 постепенно вытесняет из акушерских стационаров традиционные методы диагностики. Это тот необходимый минимум, который должен быть у каждой беременной женщины дома, особенно это актуально в условиях отсутствия квалифицированной медицинской помощи.

Ведь чем раньше будет диагностировано ПРПО, тем больше шансов на благополучный исход. В случае консервативного ведения1, пациентку помещают в специализированную палату с бактерицидными лампами, где должна проводиться влажная уборка раза в день.

Ежедневная смена постельного белья и смена стерильных подкладных пеленок раза в день. Проводится постоянный мониторинг состояния плода и матери, назначается соответствующее сроку медикаментозное лечение и строгий постельный режим. Лечение ПРПО при доношенной беременности Существуют две тактики ведения беременных: выжидательная и активная. Раньше придерживались активной тактики, проводя родовозбуждение через 2—6 часов после разрыва плодных оболочек. Считалось, что это предупреждает развитие инфекционных осложнений.

Современная медицина отдает предпочтение выжидательной тактике, давая возможность и помогая организму матери биологически подготовится к родам.

Это позволяет снизить частоту акушерских травм и оперативных вмешательств. Естественно, выжидательный период сопровождается медикаментозной подготовкой родовых путей, санацией вагинальными свечами для профилактики восходящей инфекции и постоянным мониторингом состояния матери и плода ОАМ, ОАК, бактериологическое каждые 24 часа и бактериоскопическое каждые 12 часов исследование, реферат преждевременное излитие околоплодных вод, КТГ, УЗИ с допплерометрией.

Но выжидательная тактика может быть использована лишь в тех случаях, когда нет экстренных показаний для родоразрешения. Лечение ПРПО при недоношенной беременности до 37 недель Реферат преждевременное излитие околоплодных вод недоношенной беременности не существует единого алгоритма лечения. Все очень индивидуально и зависит от срока гестации, состояния плода на момент разрыва плодных оболочек и степени зрелости шейки матки.

Реферат преждевременное излитие околоплодных вод 199

Но существуют основные положения акушерской тактики в этой ситуации, разработанные Американской коллегией акушеровгинекологов 4. Основными критериями для определения алгоритма ведения является срок беременности, степень зрелости шейки матки и предлежание плода. Преимущественно используется выжидательная тактика. Это способствует дозреванию лёгочной ткани у плода.

Однако необходимо найти грань, когда дальнейшее пролонгирование невозможно, когда увеличивается риск развития инфекционных осложнений. В этом случае нужно предложить эффективный способ родоразрешения и обеспечить своевременную консультацию неонатолога, анестезиолога и фармаколога. Плодный пузырь состоит из двух оболочек: хориона внешняя оболочка — плотная и упругая и амниона внутренняя — мягкая и растяжимая.

Амнион отвечает за образование околоплодной амниотической жидкости, которая служит защитой ребёнку от травм, участвует в питании и не позволяет стенкам матки сдавить плод и пуповину. Хорион образует замкнутое пространство и служит непроницаемой преградой для инфекции, поэтому нарушение целостности плодных оболочек и излитие или подтекание околоплодных вод грозит большим количеством осложнений и матери, и плоду.

Причины, вызывающие ПРПО, до реферат преждевременное излитие околоплодных вод не изучены, и нельзя с точностью ответить на вопрос какой именно из факторов риска приведёт к этой патологии.

Irkutsk- Душанбе ;

Единственное о чём можно с точностью утверждать это то, что чаще всего с ПРПО обращаются женщины, имевшие преждевременное излитие вод при предыдущей беременности, не доношенной до срока.

В норме плодный пузырь разрывается в первой фазе родов. Одновременно с созреванием шейки матки размягчаются и плодные оболочки, выделяется большое количество ферментов, которые ответственны за нормальное и своевременное отслоение плаценты. Но при разных патологических состояниях этот механизм несколько изменяется, что и приводит к преждевременному излитию вод.

Чаще всего наблюдается при недоношенной беременности. В этом случае происходит преждевременное созревание шейки матки, выделяются ферменты, отслаивающие плаценту и размягчающие оболочки плодного яйца.

Состояние крайне опасное и угрожающее жизни матери и плода. Доказана связь между восходящей инфекцией половых органов матери и ПРПО. У каждой третьей пациентки с недоношенной беременностью с ПРПО оказываются положительными посевы на баккультуры из половых органов. Более того, во время исследований было обнаружено, что бактерии могут проникать и через неповреждённые оболочки, инфицируя ребёнка.

К этой группе факторов риска также следует отнести хориоамнионит. Он может стать как следствием разрыва плодных оболочек, так и его причиной. И чем меньше срок беременности, тем выше риск разрыва 37,38, В этом случае ПРПО характерно для доношенной беременности и приводит к раннему излитию околоплодных вод когда родовая деятельность уже началась, но раскрытие шейки матки не достигло 7—8 см.

В норме предлежащая часть плода плотно прилегает к костям таза родильницы и образует пояс соприкосновения, условно разделяя околоплодные воды на передние и задние. При узком тазе и аномалиях предлежания этот пояс не образуется, и большая часть околоплодных вод оказывается в нижней части пузыря, приводя к разрыву его оболочек. Пагубное влияние на здоровье матери и плода минимальное.

ПРПО в результате шеечной недостаточности ИМТ менее 19,8 4 больше характерно для недоношенной беременности, хотя встречается и на более поздних сроках. Несостоятельность шейки матки приводит к выпячиванию плодного пузыря, в связи с чем реферат преждевременное излитие околоплодных вод нижняя часть легко инфицируется реферат преждевременное излитие околоплодных вод разрывается даже при небольших физических нагрузках.

Методы экспертных оценок рефератКак тренировать сердце докладИсточник счастья дашкова рецензия
Отчет о практике на таможнеОтмена крепостного права в россии дипломная работаДиссертации по налоговому планированию
Практика по коммерции отчетГерои олимпийских игр рефератКонтрольная работа по английскому языку для промежуточной аттестации
Реферат на тему основные идеологии современностиРеферат технология обучения в сотрудничествеПравила подготовки научного доклада
Эссе моя душа этоФото как пишется реферат образецОтчет по учебной практике ппсп

Следует отметить, что риском сопровождаются лишь процедуры, связанные с инструментальным исследованием амниотической жидкости или хориона, а осмотр в зеркалах или половой акт никоим образом не могут привести к ПРПО. Но в то же время многократные биманульные исследования могут спровоцировать разрыв оболочек. Отмечено, что женщины, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, дефицитом массы тела, реферат преждевременное излитие околоплодных вод, авитаминозом, с недостаточным употреблением меди, аскорбиновой кислоты, а также длительно принимающие гормональные препараты, больше подвержены риску развития ПРПО.

К этой же группе также стоит отнести женщин с низким социально-экономическим статусом, злоупотребляющих никотином и наркотическими веществами. Сюда относится наличие маточной перегородки, конизация шейки матки, укорочение шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие и многоплодная беременность. Сложнее, когда имеются микроскопические трещины и околоплодные воды подтекают буквально по каплям.

Реферат преждевременное излитие околоплодных вод 5645

На фоне повышенной влагалищной секреции в период беременности лишняя жидкость часто остаётся незамеченной. Женщина может отмечать, что в положении лёжа количество выделений увеличивается. Это один из признаков ПРПО. Но в большинстве случаев такие разрывы происходят при отсутствии явных факторов риска и уже через час клинические проявления значительно уменьшаются, что сильно усложняет первичную диагностику и требует дополнительных методов, а опоздание с диагностикой и своевременно начатым лечением на 24 часа многократно повышает вероятность перинатальной заболеваемости и смертности.

Спустя сутки, а то и ранее, развивается хориоамнионит — одно из самых грозных осложнений ПРПО, признаки которого также косвенно говорят о том, что имеет место разрыв плодных оболочек.

Необходимо наблюдение за этим показателем в течение суток. Реферат преждевременное излитие околоплодных вод хориоамнионита является обязательным показанием к родоразрешению и не является противопоказанием к КС.

При доношенных родах, разрыв плодных оболочек происходит в результате естественного их ослабления. Козловская И. Особенности клинического течения срочных родов при преждевременном излитии околоплодных вод: Автореф. Иркутск ; Савельева Г. Кесарево сечение в современном акушерстве.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Акуш и гин ; 2: Edvards M. Mifepristone: cervical ripening and induction of labor.

Сюда относится наличие маточной перегородки, конизация шейки матки, укорочение шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие и многоплодная беременность. Это позволяет снизить частоту акушерских травм и оперативных вмешательств. Does prolonged preterm premature rupture of the membranes predispose to abruptio placentae? Это значит, что тест чувствителен даже на ранних сроках беременности и при высоких боковых разрывах, когда во влагалище присутствуют лишь следы околоплодных вод. Советы при выписке.

Clin Obstet Ginec ; Hart R.